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2019
07-18

人类的第三幅牙齿:口腔种植牙

  随着经济的快速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,从只求温饱到如今的追求高品质的生活。牙齿缺失的修复方式也在不断改变,从活动假牙到固定假牙,再到如今的种植牙。目前使用的种植牙是源于上世纪六十年代由瑞典的Br?nemark教授等人发明的骨内种植体。今天我们来和大家聊一聊关于“种植牙”。

  种植牙是种进去,自己长出来的吗?

  种植牙是种进去,但不是长出来的。我们目前的医学水平还不能实现像小草发芽那样长出来。现在国际上常规使用的种植牙结构一般分为人工牙根和牙冠,牙根和牙冠靠基台连接。牙缺失后先将人工牙根(一般是医用纯钛制成)种进颌骨内,与自身颌骨进行骨结合(就是长牢固),人工牙根是不会变长变大的,所以不是长出来。植入的人工牙根与颌骨会形成良好的骨性结合,非常牢固地存留在颌骨内,就相当于在缺失牙部位安装了一个非常结实的牙根,它们为上部假牙提供永久性的坚固支持。由于种植牙就像天然牙齿一样长在牙槽骨内,看起来与天然的牙齿尤为相似,因此,种植牙被认为是非常接近自然的镶牙方式,被誉为是继乳牙、恒牙后人类的“第三副牙齿”。

  牙缺失了会对人们会造成哪些影响呢?

  牙齿缺失后会首先会导致咀嚼效率降低,若发生在前牙还会影响美观和发音;其次,缺牙区两侧的牙齿会移动或倾斜,对合牙也会伸长,从而引起咬合关系异常,并可能导致颞颌关节的问题;另外,牙齿缺失后的牙槽骨(牙床)由于缺乏生理刺激会不断吸收、萎缩;此外,若缺牙较多,食物不能被充分咀嚼咬碎,还会加重胃肠负担,影响消化及营养吸收,最终影响全身健康。某些患者还可能会有心理影响,导致自信心下降等。 很多人缺一两颗牙,觉得没有关系,就一直没有处理,是不对的,牙齿缺失后一定要及时修复。比较理想的修复方式首先能恢复牙齿正常形态与功能,然后是舒适、美观、不影响发音,而且要能够促进口腔健康,远期修复效果良好。

  目前国内国外修复缺牙的方式一般有哪些呢?

  目前主要有活动假牙、固定假牙和种植牙。

  活动假牙有哪些优缺点呢?

  活动假牙顾名思义就是能活动患者可以自己取下来的假牙,分局部的和全口的。局部活动假牙是利用剩余的天然牙、基托下黏膜和骨组织作支撑,制作基托、卡环和假牙,患者可自行摘戴。 局部活动假牙由于多了基托和卡环,使得假牙戴上后感觉不舒服,并可能影响发音、美观、心理健康等;而且每次吃过东西后都要摘下清洗干净再戴上,因此使用很不方便;此外,咀嚼功能较差,最多只能恢复到原有天然牙的叁零%左右,随着使用时间延长,功能会不断降低;另外由于活动假牙的受力很不均匀,导致缺牙区牙槽骨吸收加速。而且往往使用几年之后基牙(卡环或支托接触的牙齿)出现龋坏、牙周炎的概率显著增加,很多情况下甚至需要拔除;据文献 ,基牙伍年留存率(survival rate)仅有伍零%左右,壹零年留存率在叁零 %左右。活动假牙使用的后果有可能就是过几年基牙掉了,然后再重新镶牙,如此往复,最终变成无牙颌。全口假牙就是针对无牙颌制作的。当然活动假牙也是有优点的,比如它的适应症比较广,也就是是任何一种缺牙都可采用活动假牙修复,而且修理方便,价格低廉。

  固定假牙的优缺点又有哪些呢?

  一般说的固定假牙,比较经典的就是固定桥,是通过磨小缺牙两侧的天然牙,在其上制作假牙冠,假牙冠与缺牙区的人工假牙连接成一个整体,借粘接剂将假牙冠粘固在磨小的天然牙上,结构上类似于搭桥,故医学上称为“固定桥”。 固定假牙需要磨损两侧健康的牙齿,而牙齿磨了之后出现龋坏、牙髓坏死的发生概率大大增加;而且桥体不易清洁,也大大增加了牙周疾病发生的概率;另外也不能阻止牙床的吸收萎缩;固定义齿的平均寿命(伍零%留存率)为壹零年。此外,固定假牙的适应证比较窄,一般要求缺牙两侧的牙齿比较健康,缺牙数目不能太多。 用烤瓷或全瓷制作的固定桥色泽美观、形态逼真,可以说较好的恢复了缺失牙的形态、功能与美观,体积与原天然牙体积近似,患者感觉舒适,也不影响发音。固定假牙应该说中短期内是有利于口腔健康的,但长期来讲,由于磨损了两侧的天然牙,出现龋坏、牙髓坏死及牙周炎的概率显著增加。

  种植牙有哪些优缺点呢?

  首先,种植牙本身是不会发生龋坏(虫牙),而且不需要磨损健康邻牙,从而极大降低了邻牙发生龋坏和需要根管治疗的可能;还利于邻牙清洁,极大降低了牙周疾患发生的概率;而且使用寿命更长(壹零年留存率可达玖陆.柒%);咀嚼功能好、美观、舒适、不影响发音;阻止牙槽骨吸收;有利于心理健康等。 种植牙是目前缺牙修复的首选方案,相对于其它修复方式,种植牙是独立支撑的假牙,不仅不损伤健康邻牙,还分担了余留牙的咬合力,因此更有利于口腔内其它牙齿的健康。但种植牙对缺牙区骨质骨量及患者自身条件要求较高,并且需要进行外科小手术,治疗周期也比较长,花费相对较高。

  种植牙对年龄有要求吗?

  一般壹捌岁以上的成年人,只要全身健康状况和局部牙槽骨状况允许均可以考虑种植牙。一般说来身体条件允许拔牙的就可以种牙。而且种植牙对年龄上限没有硬性的要求,只要全身健康状况允许,文献 有玖零多岁老年人种植牙的。

  种植牙的治疗周期分哪几个阶段呢?

  如果患者缺牙区及全身状况检查适合种植牙,就可以考虑开始种牙。一般说来,种植牙过程基本上可分两个阶段:一是种植外科阶段,即通过外科手术的方法将种植体(即人工牙根)植入到牙槽骨内;一般等种植体在牙槽骨内愈合贰-叁个月后进行第二个阶段(种植修复阶段),即进行人工牙根上部假牙的制作。如果有植骨等操作,那么进行上部修复阶段的时间可能会延长。根据牙槽骨条件和选用种植系统的不同,整个种植周期短的可在贰个月左右,长的可能需要壹年以上。

  种植牙根过程中患者会很痛吗?

  跟常规拔牙差不多,但消毒更为严格。一般在门诊局部麻醉下就可以进行,使用进口麻药,注射量极小但效果非常好,选用的注射针头也非常细,针对特别敏感紧张的患者,还可以加用笑气镇静,所以整个过程基本上可以做到无痛。

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  如果是镶牙应该如何进行护理呢?

  最重要的是保持口腔卫生,其中最简单有效的方法就是正确有效的刷牙,合理使用牙线;再者就是定期到医院进行口腔健康检查,早发现问题早处理。像天然牙齿一样,种植牙特别坚硬的东西最好少吃,种植牙也需要定期保养。有些需要在家里做,就像平时刷牙一样;有些需要来医院定期检查,就像进行常规口腔体检一样。

  种植牙误区

  第一老年人不宜种牙,能不能种牙主要取决于全身健康状况和局部牙槽骨条件,与年龄大没有直接关系;第二种牙手术有点可怕,其实种牙只是个与拔牙相当的门诊小手术,特别是牙槽骨条件比较好的患者种牙更是简单;第三是种植体是异物在体内不安全,其实纯钛材料制作的种植体生物相容性、安全性极佳,一般不会对人体造成不良影响,这在口腔临床已经经过了陆零年的验证;第四是种植牙一劳永逸,其实种植牙只是接近天然牙,但肯定不如天然牙,它由很多部件组成,每个部件都可能出现问题,所以需要平时做好维护、定期检查,另外它也会像天然牙那样生病,比如种植体周围炎。

  京一口腔腔温馨提示:牙齿缺失危害大,种植牙其实并不可怕。建议大家养成良好的口腔习惯,做好口腔卫生工作,定期口腔检查,及时发现问题及时处理。


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