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2019
08-03

反复鼻塞、流鼻涕、打喷嚏是感冒了?耳鼻喉科专家为您正确科普

   :祈福医院

  总是反复鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,很多人第一反应是又感冒了。

  那么这种情况到底是不是感冒呢?

  祈福医院耳鼻咽喉头颈外科史剑波教授有话说:感冒通常是病毒感染引起的一种急性上呼吸道炎症,普通感冒一般一周左右会好转,而且往往可能伴随有发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲不振、腹痛、呕吐等全身症状。

  因此,如果是反复发作且持续时间较长的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏应警惕“过敏性鼻炎”。

  提起“过敏性鼻炎”这个名字大家应该不陌生,但是究竟什么才是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎都有什么症状?过敏性鼻炎该怎么治疗?

  什么是过敏性鼻炎?

  过敏性鼻炎,医学上也称“变态反应性鼻炎”,简称“变应性鼻炎”,是由于有过敏体质的人群接触或者进食致敏物后引起以鼻塞、流大量清水样鼻涕、连续打喷嚏、鼻痒等急性过敏症状。

  通常早晨起床后发作明显,午后减轻;天气晴朗、空气清新时好转,天气阴冷、空气污浊干燥时症状加重发作;对冷热交替的环境敏感,不能耐受风扇、空调对着直吹。

  过敏性鼻炎处理鼻子症状外,往往合并有全身其他部位的不适,比如同时会有眼睛瘙痒、皮肤瘙痒、反复干咳甚至喘息等情况。有研究显示,目前广州的过敏性鼻炎发病率高达壹肆.壹%。

  过敏性鼻炎有什么症状?

  过敏性鼻炎的症状较为明显,主要包括以下几类:

  壹.鼻部症状:反复打喷嚏,同时有流清水样鼻涕、鼻塞或鼻痒。

  贰.眼部症状:有花粉、螨虫过敏者常合并出现眼睛红肿、痕痒、发热或流泪不能停止。

  叁.呼吸症状:有鼻部症状的同时,还有喘息、干咳、胸闷、气急的患者可能合并哮喘。

  儿童特殊体征

  (壹)变应性敬礼:用手掌和手指向上搓揉鼻子;

  (贰)变应性暗影:下眼睑肿胀产生下睑阴影(黑眼袋);

  (叁)变应性皱褶:长期搓揉鼻子后鼻背皮肤出现横向皱纹。

  长期过敏性鼻炎可诱发哪些疾病?

  壹、慢性鼻窦炎:反复接触过敏原导致的变态反应可诱发鼻窦炎。

  贰、支气管哮喘:与过敏性鼻炎机制相似,有人认为是同一个疾病在不同部位的表现。

  叁、变应性结膜炎:花粉性过敏者多见,长期眼部症状可合并结膜炎症水肿。

  肆、分泌性中耳炎、儿童阻塞性低通气综合征:儿童过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜水肿、鼻甲肥大,导致鼻道、咽鼓管狭窄,从而诱发分泌性中耳炎和儿童阻塞性低通气综合征。

  过敏性鼻炎是需要通过检查过敏源才能确诊,因此一旦发现有明显上述症状,建议行过敏源点刺试验或者抽血检查确诊。

  过敏性鼻炎怎样治疗?

  史剑波教授指出,过敏性鼻炎是过敏性体质人群接触或进食致敏原后引起的,过敏体质是基因决定的,因此从根本上暂时不能根治过敏性鼻炎,目前只能有效的控制,预防并发症的产生为主。

  中重度持续性的过敏性鼻炎如果控制不良,反复咳嗽则会有很大概率合并支气管哮喘。过敏性鼻炎虽不能根治,但可有效的控制过敏情况,从而预防并发症的产生。

  壹、环境控制:检查明确自身过敏原后,可通过更换生活工作环境,佩戴口罩、防护眼镜等减少与过敏源的接触,缓解症状。

  贰、药物对症治疗:目前使用的一线用药如:鼻用激素、口服抗组胺、抗白三烯等药物可以有效减轻喷嚏、流涕的不适感。对于鼻塞严重的可暂时使用这类鼻腔粘膜减少充血缓解症状,但该类药物不能长期使用,长期使用如果超过壹周容易引起药物性鼻炎,从而引起永久的鼻塞,需特别注意。

  叁、脱敏治疗:目前唯一的对因治疗的手段,主要分为皮下注射法和舌下含服法两种方案,拮抗IgE免疫球蛋白治疗,通常需要叁年左右的治疗时间。主要针对以尘螨过敏为主的中重度持续性过敏性鼻炎。

  两种方案各有其优缺点:

  (壹)皮下脱敏治疗:伍岁以上的儿童及成年人都能进行,缺点:在治疗过程中可能出现严重过敏反应,如全身皮疹、呼吸困难、休克等,因此需要在医院进行。

  优点:目前国内上市的产品众多,可针对患者自身过敏情况调整治疗方案,适合存在多种过敏原过敏过敏的患者。

  (贰)舌下脱敏治疗:叁岁以上的儿童及成人可进行,缺点:目前国内上市的产品仅一种,不能根据患者有针对性的进行脱敏治疗。

  优点:通过舌下含服滴剂或片剂进行脱敏治疗,操作相对简单,安全性良好。经医生指导后可在家中完成。

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